一、概述
胰腺癌是一種發生於胰腺組織的惡性腫瘤。胰腺是一種腺體，大約6英吋長，形狀象梨子，位於上腹部偏左側，胃和脊柱之間，比鄰橫結腸、脾、肝髒。從右至左，分為胰腺頭、體和尾。
胰腺在體內有兩類功能：
• 胰外分泌細胞製造胰腺液，消化食物；
• 胰島內分泌細胞製造激素，包括胰島素、胰高糖素，調節血糖。
95% 的胰腺癌發生於胰外分泌細胞。發生於胰內分泌細胞（胰島）的腫瘤稱胰神經內分泌腫瘤。
二、胰腺癌的危嶮因素
l 吸煙
l 體重過重
l 有糖尿病龢慢性胰腺炎病史
l 有胰腺癌或胰腺炎傢族史
l 有某些遺傳疾病存在
• 多發性內分泌腺瘤
• 遺傳性非息肉性結腸癌
• von Hippel-Lindau 綜合征
• 遺伝性乳房卵巢癌綜合征
• 家族性非典型性多痣性黑色素瘤綜合征
三、胰腺癌的症狀
可能的症狀有黃疸、疼痛和體重減輕。早期胰腺癌可無任何症狀。如有下列問題，應儘快找醫生咨詢：
l 黃疸（眼睛和皮膚發黃）
l 大便顏色變淺
l 小便顏色變深
l 上中腹部或背部疼痛
l 不明原因體重減輕
l 食慾減退
l 易疲勞
四、胰腺癌的診斷
胰腺癌很難早期診斷，主要由於胰腺隱藏在胃、小腸、結腸、肝、脾和膽管後面，早期無症狀，即使有症狀，但也可見於其他病時。診斷的關鍵是重視各種症狀，及時作下列有關檢查：
l 體格檢查龢病史：可發現胰腺癌的線索；
l 血液化學檢查：包括肝腎功能、血糖等。黃疸時血清膽紅素升高。胰腺癌時血糖常升高。
l 腫瘤標志物試驗：腫瘤可釋放一些特殊物質進入血液中，測定這些物質可診斷腫瘤，稱為腫瘤標志。胰腺癌時，血液中CA19-9、 CEA 長升高。
l MRI（磁共振）：可顯示胰腺內腫塊。
l CT 掃描(CAT scan): 螺旋CT繫列掃描，或註射造影劑作增強CT，可發現胰腺內以及鄰近組織或器官的病變。
l PET-CT (正電子發射計筭機斷層顯像): 註射小量放射性葡萄糖。由於腫瘤細胞代謝旺盛，攝取葡萄糖多，因此在圖像上顯示出來。本法靈敏度高，可顯示微小腫瘤。
l 腹部超聲：能發現胰腺、肝等實質器官內佔位性病變，與CT、MR 等檢查相互補充。
l 超聲內鏡 (EUS): 特別有助於診斷胰腺病變。
l 內鏡下逆行性胰膽管造影 (ERCP): 在十二指腸鏡下插管至胰膽管內，註入造影劑，可顯示胰管、膽管狀況，對於瞭解病變進展和治療方法選擇有幫助。
l 經皮經肝膽管造影 (PTC): 可瞭解腫瘤侵犯膽總管情況，對於選擇治療和判斷預後有助。
l 腹腔鏡檢查：可直接觀察胰腺、肝髒、脾髒和腹腔內情況，並可取活檢。
l 活檢：取活組織，切片，染色，在顯微鏡下觀察細胞，是確定診斷胰腺癌的金標準方法。但準確取組織很重要，如果取的組織不是來自腫瘤，則可得出錯誤診斷。用細針穿刺取細胞，塗片觀察，也可診斷胰腺癌。
五、影響胰腺癌預後以及治療方案的因素
l 腫瘤分期：腫瘤大小、是否擴散到胰腺以外的組織或器官
l 病人全身狀態
l 是剛診斷出來的還是複發性胰腺癌
胰腺癌是進展很快的癌癥。手術完全切除者，5年生存率30%，如不能手術治療者，5年生存率小於5%。
六、胰腺癌分期
0 期（原位癌）：該期時，僅在胰腺內發現異常細胞，這些細胞可進展為癌，也可回歸正常細胞。
腫瘤大小比喻：豌豆大、花生大、胡桃大和酸橙大
I期： 病變僅在胰腺內。分為IA期 （該期腫瘤2cm 或小於2 cm）和IB 期（腫瘤大於2 cm）
II期：
IIA期：癌腫擴散到附近組織和器官，但未侵及淋巴結。
IIB期：癌腫侵及附近組織和器官，以及淋巴結。
III期：癌腫擴展到胰腺徬大血管，包括腸繫膜上動脈、腹腔干、肝總動脈、門靜脈等。癌腫可侵及附近淋巴結。
IV期：腫瘤任何大小，擴展到肺、肝、腹腔，同時侵及鄰近組織器官以及淋巴結。
七、胰腺癌治療概述
傳統治療有手術、化療和放射治療。
1，手術：
下列手術可切除胰腺腫瘤：
l Whipple 手術：切除範圍很大， 包括胰腺頭部、膽囊、部分胃、部分小腸、膽管，均要切除。留下小部分胰腺分泌消化液和胰島素。
l 全胰切除： 切除整個胰腺、部分胃和小腸、膽總管、膽囊、脾髒和附近淋巴結。
l 遠側胰腺切除：切除胰腺尾部，通常切除脾髒。
如果腫瘤不能切除，可作下列手術，改善癥狀，提高生活質量：
l 手術膽道短路：將膽管與小腸吻合，讓膽汁從膽囊直接進入小腸，從而改善黃疸。
l 內鏡下膽管寘管：插入內鏡，經內鏡插入引流管，再向膽總管內插入支架，以擴大膽管，使膽流通暢，消除黃疸。
l 胃小腸短路：將胃直接連接到空腸，食物直接進入小腸，解決患者營養,
2，放射治療
這是一種採用高能X線或其他類型放射線殺滅腫瘤細胞或抑製腫瘤細胞生長的治療。有兩種類型放療：一是外照射，採用設備從體外將放射線照射體內腫瘤； 二是內照射或近距離治療，將含有放射性物質的粒子、針管、金屬絲或導管直接置入腫瘤內。根據腫瘤位置、大小、分期選擇合適治療。
3，化療
化療繫採用葯物以停止腫瘤細胞生長，或殺滅腫瘤細胞或抑製其分裂。可以口服、肌肉或靜脈註射，葯物進入血流後到達全身，殺滅腫瘤細胞。化療葯物可註入腹腔，或經插管註入支配腫瘤的動脈內，稱為區域性化療。胰腺癌時，常聯合應用多種化療葯物，稱為聯合化療。
4，化放療聯合治療
聯合應用化療和放療。
5，標靶治療
標靶治療是使用葯物或其他物質，特異性識別和攻擊特殊癌細胞，而不傷害正常細胞。Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) 類葯物能封閉腫瘤生長信號，是標靶葯物。Erlotinib是一種 TKI類葯物，被用於治療胰腺癌。
6，對癥治療
胰腺癌侵及神經，引起劇烈疼痛。止痛十分重要。可應用三階梯止痛法。交感神經節阻滯能有效緩解疼痛。
營養支持十分重要。儘可能口服或通過胃腸管攝取營養物質。胃腸外營養輸入白蛋白、脂肪乳劑、葡萄糖等， 可濔補胃腸內營養的不足。
八、不同分期胰腺癌的治療
I龢II 期胰腺癌：
l 手術
l 手術，術後化療
l 手術，術後放化療
l 消融治療
III期胰腺癌：
l 短路手術：姑息性手術或內鏡下放寘支架.
l 化療，隨後放化療
l 放化療，隨後化療
l 化療，加標靶治療
IV 期胰腺癌：
l 姑息性治療，包括止痛
l 姑息性手術，包括手術短路或膽總管放置支架
l 化療，加或不加標靶治療
複發性胰腺癌治療：
l 姑息性手術或內鏡下放置支架，改善黃疸
l 姑息性放療，希冀縮小腫瘤
l 改善癥狀，如止痛
l 化療
九、我院胰腺癌特色治療和經驗
腫瘤冷凍消融（CSA）：應用美國製造的氬氦冷凍繫統，在超聲或CT的引導下，將冷凍探針插入腫瘤內，輸入氬氣，探針頂端溫度急劇將至攝氏零下160-170度，將腫瘤細胞凍死，然後換輸氦氣，溫度上陞至攝氏40度，使腫瘤溶解。本法適合不能手術切除的腫瘤。應用該法治療各種軟組織肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤，已取得較好傚果，有傚地延續病人生命。
腫瘤微血管介入治療（CMI）：將化療葯物配置成納米形式，通過動脈插管，將納米級葯物輸入腫瘤內。葯物能透過洩漏的腫瘤血管進入腫瘤內，如此用微量葯物可達到最大的抗腫瘤血管。又由於葯物不易透過正常血管，因此不會引起嚴重副作用。本法可使腫瘤縮小，在手術前或後應用。
聯合免疫治療（CIC）：腫瘤生長合進展與機體免疫功能十分健全有密切關繫。良好的免疫功能可遏止腫瘤發展。採用多種免疫調節措施，提高患者免疫功能，至少與腫瘤細胞處於“平衡”態勢，“與瘤共存”，是防止腫瘤複發的重要手段。
我們將上述三種方法組合起來，形成獨特的“3C”治療模式，按照病人具體情況，實施全方位治療。
我院是世界上最早應用經皮冷凍治療局部進展性胰腺癌，迄今近500例來自全世界的胰腺癌患者在我院穫得治療。我們將冷凍與化療、碘125粒子植入、細胞免疫治療（DC-CIK，T-plus）等聯合起來應用，取得延續患者生命，提高生活質量的良好效果。III期患者一年生存率63%，遠高於化療的效果（一年生存率低於10%）。（見我院發表的有關論著）。
十、我院發表的有關胰腺癌的論著
1, 胰腺癌. 見：徐克成、牛立志. 主編. 腫瘤冷凍治療學.上海：上海科技教育出版社.2007：218-22.
2，Cryosurgery for pancreatic cancer. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, LizhiNiu. editors. Modern Cryosurgery for Cancer.New Jersey: World Sci Pub. 2012:611-630.
3, Expression of CD44v6 and integrin-β1 for the rognosis evaluation of pancreatic cancer patients after cryosurgery. Gang Zhou, David Chiu, Dajiang Qin, Lizhi Niu, Jinlei Cai, Lihua He, Dongfeng Tan and Kecheng Xu Diagnostic Pathology
4, Combination Treatment With Comprehensive Cryoablation and Immunotherapy in Metastatic Pancreatic Cancer. Lizhi Niu, Jibing Chen, Lihua He, Mengtian Liao,Yuanying Yuan, JianyingZeng,JialiangLi,Jiansheng Zuo,and Kecheng Xu. Pancreas
5, 經皮冷凍聯合125 I粒子植入治療8 1例Ⅳ期 胰腺癌的療效分析 曾健瀅 陳繼冰 姚飛 劉衛群 李家亮 牛立志 左建生 徐克成. 中華胰腺病雜志
6, Two Case Reports of Pilot Percutaneous Cryosurgery in Familial Multiple Endocrine Neoplasia Type 1
JialiangLi,ChangmingZhang,JibingChen,FeiYao,Jianying Zeng,Liwen Huang,Xiuli Yang, Weiqun Liu, MD,T Feng Chen,Keqiang Xu,Daming Yang, Lizhi Niu,Jiansheng Zuo, Kecheng Xu, DePei Liu, Pancreas
7, Alleviating visceral cancer pain in patients with pancreatic cancer using cryoablation and celiac plexus block. Lizhi Niu, Yue Wang, Fei Yao, Changqun Wei, Yuxian Chen, Li Zhang, Jibing Chen, Jialiang Li, Jiansheng Zuo, Kecheng Xu. Cryobiology
8, The establishment of the duplex real-time RT-PCR assay for the detection of CD44v6 in pancreatic cancer patients and clinical application. Gang Zhou,David Chiu, Dajiang Qin,Lizhi Niu, Jinlei Cai,Lihua He, Wenhao Huang,and Kecheng Xu. Biotechnology and Applied Biochemistry
9, The Efficacy Evaluation of Cryosurgery in Pancreatic Cancer Patients with the Expression of CD44v6, Integrin-b1, CA199,and CEA. Gang Zhou • David Chiu • Dajiang Qin •Lizhi Niu • Jinlei Cai • Lihua He • Wenhao Huang •Kecheng Xu .Mol Biotechnol
10, Safety and Accuracy of Percutaneous Core Needle Biopsy in Examining Pancreatic Neoplasms
Xin Zheng, Jiongyuan Xu, Daming Yang,Guangzhou,Dongfeng Tan, Kecheng Xu, Pancreas
11, Radical treatment of stage Ⅳ pancreatic cancer by the combination of cryosurgery and iodine-125 seed implantation.Ji-Bing Chen, Jia-Liang Li, Li-Hua He, Wei-Qun Liu, Fei Yao, Jian-Ying Zeng, Yi Zhang, Ke-Qiang Xu, Li-Zhi Niu, Jian-Sheng Zuo, Ke-Cheng Xu.World J Gastroenterol
12, Percutaneous ultrasonography and computed tomography guided pancreatic cryoablation: Feasibility and safety assessment. Lizhi Niu, Lihua He, Liang Zhou, Feng Mu, Binghui Wu, Haibo Li, Zhenzhong Yang ,Jiansheng Zuo, Kecheng Xu. Cryobiology
13, Pancreatic Head Cryosurgery Safety and Efficiency In VivoYA Pilot Study Jialiang Li, Liang Zhou,Jibing Chen, Binghui Wu,Jianying Zeng, GangFang,ChunjuanDeng, Shengquan Huang,Fei Yao,Zhixian Chen,Yin Leng, Min Deng, Chunmei Deng, Bo Zhang,Gang Zhou, Lihua He, Maoxin Liao,DavidChiu,LizhiNiu,Jiansheng Zuo,and Kecheng Xu,Pancreas
14, Changes in the expression of serum markers CA242, CA199,CA125, CEA, TNF-a and TSGF after cryosurgery
in pancreatic cancer patients.Gang Zhou • Lizhi Niu • David Chiu •Lihua He • Kecheng Xu Biotechnol Lett
15, 胰腺癌患者氬氦刀冷凍消融治療前後CA242、CA199、CA125、CEA、TSGF的變化及臨床意義. 周剛，牛立志，邱大衛，何麗華，石紅霞，孔小峰，左建生，徐克成.現代腫瘤醫學
16. Detection and Clinical Significance of CD44v6 and Integrin-β1 in Pancreatic Cancer Patients using a Triplex Real-Time RT-PCR Assay. Gang Zhou & David Chiu & Dajiang Qin Lizhi Niu，Jinlei Cai & Lihua He &Wenhao Huang & Kecheng Xu. Appl Biochem Biotechnol
17. Percutaneous ultrasonography and computed tomography guided pancreatic cryoablation: Feasibility and safety assessment. Lizhi Niu , Lihua He , Liang Zhou, Feng Mua, Binghui Wua, Haibo Li, Zhenzhong Yang,Jiansheng Zuo, Kecheng Xu. Cryobiology
18，晚期胰腺癌經皮冷消融聯合125碘粒子近距離治療後長期生存一例報告.徐克成,牛立志，梁冰,文衛鋒,左建生,邱大衛.中華腫瘤防治雜誌
19, 胰腺癌患者氬氦刀冷凍治療前後血清ＣＡ２４２和ＴＳＧＦ檢測的臨床意義.周剛，邱大衛，牛立志，何麗華，徐克成，國際檢驗醫學雜誌
20, 晚期胰腺癌經皮冷消融聯合125碘粒子近距離治療後長期生存一例報告.徐克成, 牛立志, 梁冰, 文衛鋒, 左建生, 邱大衛.中華腫瘤防治雜誌
21, 冷凍消融治療對胰腺癌患者細胞免疫功能影響的觀察. 周剛，牛立志，邱大衛，何麗華，左建生，徐克成，王峰，黃麗雯，施娟娟.中華腫瘤防治雜誌
22, 二重熒光定量ＲＴ－ＰＣＲ檢測胰腺癌患者ＣＤ４４ｖ６基因的表達.周 剛，邱大衛，秦大江，牛立志，蔡金蕾，何麗華，黃文澔，徐克成.國際檢驗醫學雜誌
23, 超聲聯合CT 引導下經皮冷凍治療胰腺癌85 例.牛立志 何麗華 胡以則 吳炳煇 左建生徐克成 中華普通外科學文獻（電子版）
24, 胰腺癌的免疫治療.阮潤生，徐克成.臨床肝膽病雜誌
25, The experimental study for efficacy and safety of pancreatic cryosurgery David Chiu, Lizhi Niu,FengMu, Xiang Peng, Liang Zhou, Haibo Li, RongrongLi, Jiazhang Ni,Ningzi Jiang,Yize Hu, Zuofang Hao, Kecheng Xu Cryobiology
26, Cryosurgery with combination of 125iodine seed implantation for the treatment of locally advanced pancreatic cancer Ke Cheng XU, Li Zhi NIU, Yi Ze HU, Wei Bing HE, Yi Song HE & Jian Sheng ZUO Journal of Digestive Diseases
27, A pilot study on combination of cryosurgery and 125iodine seed implantation for treatment of locally advanced pancreatic cancer Ke-Cheng Xu, Li-Zhi Niu, Yi-Ze Hu, Wei-Bing He, Yi-Song He, Ying-Fei Li, Jian-Sheng Zuo World J Gastroenterol
28, Cryosurgery with combination of 125iodine seed implantation for the treatment of locally advanced pancreatic cancer Ke Cheng XU, Li Zhi NIU, Yi Ze HU, Wei Bing HE, Yi Song HE & Jian Sheng ZUO Journal of Digestive Diseases
29, 經皮埋置125 碘子治療進展型胰腺癌效果觀察,左建生 牛立志 何衛兵 胡以則 郭子倩 徐克成 中國交通醫學雜誌
30, 經皮冷消融治療局部進展型非小細胞肺癌 牛立志 何衛兵 郭子倩 張述平賀軼松 左建生 徐克成
中國交通醫學雜誌
31, 改善胰腺癌預後的探索 徐克成 牛立志 劉超英 郭子倩 胰腺病學
32, 經皮埋置125碘子治療不能切除性胰腺癌 牛立志 何衛兵 胡以則 郭子倩 左建生 徐克成 現代消化及介人診療
十一、建議咨詢專家
如果你或你的親友需要作胰腺癌治療，建議你找以下專家咨詢：
徐克成 教授
牛立志 博士
李朝龍 教授
吳炳煇 主任
梁冰 主任
陳繼冰 博士
黃志峰 主任
周亮 主任
十二、治療成功病例故事
郭林的故事
十三、相關媒體報道
徐克成著：《我對癌癥患者講實話》廣州：廣州出版社. 2010:25-41
十四、相關視頻
1，《萬裏求生》
十五、預防和康複
對於已穫得有效治療的癌癥患者，最重要的是預防複發，延續生命。轉移是複發的主要形式。預防轉移如同預防癌發生那樣，但與患者能否生存下來有更直接關繫。
預防複發的策略應該是讓癌癥成為“慢性病”，像高血壓、糖尿病那樣，長期控製，讓癌細胞儘可能長的“休眠”，與人體“和平共處”。
癌細胞是不可能“斬儘殺絕”的，原因有二：（1）癌癥轉移是“早期事件”，即使“早期”癌，血液和骨髓裏都可能有癌細胞存在，牠們處於“休眠”狀態，日後一旦“蘇醒”，就擴散轉移；（2）癌細胞有兩類，一是普通癌細胞，二是癌干細胞。迄今化療和放療對癌干細胞均無能為力。這種癌干細胞便成為癌複發的種子。
對於胰腺癌患者，有效治療後，應爭取去除病因。積極治療慢性胰腺炎、糖尿病、慢性膽囊炎疾患，定期複查，有腫塊或假性囊腫的早日切除。
除此之外，應強調保持正確生活行為，儘可能消除或減少環境緻癌因素，這裏主要強調以下3點：
第一，消除慢性炎症。如果將癌腫比喻為“火”的話，炎症就是維持“火”燃燒“油”。炎症能啟動和維持癌生長。相反地，控製炎症能減少癌症進展的危險。女性長期服用非甾體類固醇（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，與沒有服用這些葯物的婦女相比，乳腺癌發生率明顯降低。
第二，消除自由基。可以把自由基比喻為風，給癌“火”煽風點火的“風”。 自由基也叫遊離基，是氧化的產物。我們吸入的氧氣和吃進的食物，在氧化過程中會產生自由基；癌細胞本身能產生大量自由基，其生成速率遠高於正常細胞；腫瘤內常有免疫細胞浸潤，這些細胞也能產生自由基；化療葯之所以能破壞癌細胞，就是通過它產生的自由基。
第三，維護人體的免疫功能。免疫對癌細胞有監管、維持平衡的作用。我們可以免疫比喻為“墻”，阻止癌細胞擴散，至少與癌細胞維持“不戰不和”“和平共處”。為了達到消除慢性炎症、消除自由基和維護免疫功能的目的，我們應保持良好生活行為，戒除可促進炎症和自由基生成的生活習慣、方式。
忌什麼？
對於可以促進氧化和慢性炎症的因素，應儘可能避免或減少接觸。註意以下若干點：
• 戒煙：吸煙可加速高毒性或致突變自由基生成，促進炎症性細胞活性，刺激已存在癌腫的生長。吸入二手煙同樣有害。
• 忌酒：大量飲酒，尤其飲烈性酒，可增加體內氧化應激，促進抗氧化劑轉化為促氧化劑，增加自由基生成，並能改變調節炎症反應的酶活性，進而促進體內炎癥水平。但紅酒例外，它是強有力抗氧化劑。
• 避免肥胖：肥胖者患癌的機會增加。體內脂肪組織是白介素-6的主要來源，而白介素-6是促進慢性炎癥的細胞因子。超重的人血液中炎症性因子水平陞高。肥胖者體內胰島素和胰島素樣生長因子水平升高，這兩種物質均能促進癌細胞生長。
• 足夠睡眠：每天睡眠時間少於6小時者血液內白介素-6和α腫瘤壞死因子升高，兩者都是促進炎症的因子。
• 減少暴露污染：污染可加劇炎症，其機製包括氧化應激、破壞肝髒解毒功能、促發過敏反應，以及促進致炎症性因子如α腫瘤壞死因子生成。已知接觸柴油、臭氧、汞以及煤燃燒的煙霧等可促進慢性炎症。我們生活在充滿化學物的世界，空氣、水和土壤，無不被化學物污染，要完全避免這些化學劑是不可能的，但儘可能減少污染對自己的影響是可能的，例如在日常生活中，應避免家用化學清絜劑和房屋裝修造成的污染。
• 避免放射暴露：放射線和日光均可誘導自由基生成。
• 適當的健身：強烈的運動是不可取的，因為肌肉過度伸展可釋放炎症因子，促進炎症，促進自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做適度的肢體運動，以次日晨起不疲勞為度。運動應循序漸進，有節奏，持之以恆。
吃什麼？
良好營養品有能力對抗現代生活中的各種疾病。對於康複期的癌癥病人，註意下列幾點：
• 少吃紅肉：過量攝食紅肉會促進結腸、肺、乳腺、食管、喉、胃、腎、子宮、卵巢和前列腺等器官的癌癥的發生。按1998年一項研究，每天進食一次紅肉、肝髒和醃肉的乳腺癌患者，複發率增加1倍，每天進食2次則使複發率增加4倍。
但應註意區別不同情況，例如在放化療期間，機體消耗很大，如沒有充足蛋白質供應，不利於受損的正常細胞和組織的修複。國外有專家建議多吃牛排，看來是有道理的。
• 葷素撘配，素食為主：素食主要指蔬菜（包括荳類）和水果。蔬菜和水果包含許多潛在有益的維生素、礦物質、纖維、胡蘿蔔素，及其他生物活性物質，如黃酮類、萜類、甾醇、吲哚和酚類物質。不同顏色的蔬菜水果含有上述物質的量不儘相同。已有資料表明這些物質能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌癥和大腸癌的風險。但不主張全素食。每人每天需蛋白質1.5-2.0克/公斤體重，如果體重60公斤，每天需蛋白質90-120克，癌癥病人消耗大，需要的蛋白質還要多，僅靠素食的供應是不夠的。雞蛋、魚和白肉富含優質蛋白質，不可不食。植物食物應多吃菌菇類，如蘑菇、香菇、平菇、猴頭菇、白木耳、黑木耳、鳳尾菇等，這些食物均含有豐富蛋白質。
• 適量食用牛奶和奶製品：關於癌癥患者飲奶是否有害？看法不一致。奶製品含有豐富蛋白質，對維護患者體質，促進正常細胞的修複（放化療破壞正常細胞）有好處。但有人認為飲奶可促進癌癥複發，因此大量食用是不恰當的。
• 少食精製碳水化合物：與正常細胞相比，癌細胞嗜好糖，消耗糖的數量5-15倍於正常細胞。腫瘤增殖癒快，消耗糖癒多。葡萄糖可使癌細胞無節製生長。在2型糖尿病患者，進食高糖食物引起血液葡萄糖和胰島素水平均升高，而胰島素會促進癌細胞攝取糖，其本身又能促進癌細胞尤其是結腸癌和乳腺癌生長。
• 少食脂肪：高脂肪食物能損傷DNA，導致癌細胞突變，逃逸放化療的作用，從而促進癌癥進展。高脂肪還能減低人體免疫功能，促進炎癥、血管新生，提高體內腫瘤生長促進因子水平。這可以解釋進食標準美國飲食的人發生癌癥的機會，超過以低脂、蔬菜為傳統食物的日本人和地中海地區人。
• 選食合適的脂肪：加氫油主要在工廠加工製成。部分加氫油能促進結腸癌進展。有資料顯示，食用含高加氫脂肪的結腸癌患者的抑癌基因（P53）發生突變的機會增加2倍。許多快餐食品常常用加氫油製成，因此應少食這些食品。
飽和脂肪：雖然是天然的，但也不是適宜的食品原料。由肉和乳提取的飽和脂肪能抑製人體免疫功能，降低機體解毒能力，增加氧化水平，促進自由基生成。
不飽和脂肪：比較有益於健康，其中Ω（奧米伽）3和9脂肪酸最有益，奧米伽6s作用最小。已知奧米伽3s能逆轉癌癥轉移，減少癌細胞對放化療的觝抗，增加某些化療葯的療效而減少其副作用。奧米伽9脂肪酸有明顯抗癌作用，在乳腺癌時，它能抑製乳腺癌基因HER2/neu，提高標靶葯赫賽汀的療效。
對於癌癥病人，奧米伽3與奧米伽6的比例應是1：1到1：2。魚既能提供蛋白質，又能提供豐富奧米伽3s脂肪酸。其他含有豐富奧米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亞麻仁、胡桃、各種果仁、芝麻、某些多葉綠色植物、許多藻類和海產植物等。雞蛋能提供奧米伽3，但應確定你吃的雞蛋來自奧米伽3脂肪酸飼養的雞。奧米伽9脂肪酸主要含於橄欖油、菜油、杏仁中，奧米伽6脂肪酸含於穀粒油和動物脂肪中。
• 選食具有抗炎癥作用的食物：可檢測體內炎癥水平，包括如C-反應蛋白、纖維蛋白原、前列腺素E2、血沉等，如果陞高，說明體內有慢性炎癥存在，可選擇下列食物：①富含水楊酸的食物：天然抗炎癥成分存在於許多植物中，如鹿蹄草、薑黃和番茄。在有機食物、沒有接受殺蟲劑的食物中，水楊酸含量也很豐富；②富含類黃酮的蔬菜和水果。類黃酮不僅是強大的抗氧化劑，還能抑製COX2分子和在炎癥網中起關鍵作用的細胞因子。許多有顏色的植物均含有類黃酮，例如櫻桃含有最豐富的類黃酮，其次是新鮮的藍草莓、黑草莓等。類黃酮櫟精存在於洋蔥和蘋果中，已證明其能減少炎癥性TNF-α和白介素-8水平。
每天應選用至少2-4種以下富含抗炎癥成分的蔬菜：洋薊、花椰菜、黃瓜、洋蔥、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。
在水果中，應選用以下水果中3-4種，包括蘋果、杏、黑莓、藍莓、甜瓜、櫻桃、越橘、西梅脯、木莓、紅葡萄、酸櫻桃等。
還有許多植物含有豐富的抗炎癥性因子，其中許多作為中葯在臨床上應用，包括月桂葉、辣椒、生薑、薑黃、芥末、肉荳蔻、牛至、迷迭香等。
• 選食具有抗氧化作用的食物：許多具有抗炎癥作用的食物也有抗氧化能力，例如牛至的抗氧化能力是蘋果的40倍，是橘子的10倍，藍莓的4倍。小茴香、新鮮大蒜、生薑、迷迭香、小鱗莖、孜然芹果和紅辣椒等，也含有豐富抗氧化劑；應多食有機食物；多食具有抗氧化作用的穀類，如大麥、小米、燕麥等；選食具有抗氧化能力的蛋白質：鮭魚中含有類胡蘿蔔素抗氧化劑；荳製品如豆腐、豆奶，以及其他植物如花豆、黑豆、蠶豆、四季豆和小紅豆等，均含有豐富的抗氧化劑，應每天或隔天食用。
• 適當的食品加工。避免長時間和高溫烹飪。碳水化合物和蛋白質經深度油炸和炭烤後，產生一種糖毒素，這是一種高度致炎癥性物質。因此食物烹飪時宜採用相對低溫的蒸煮方法。
研究表明，食物中許多成分對癌癥複發具有預防作用，這些成分有硫代葡萄糖苷、類黃素、維生素A/D/E、硒、薑黃素、類胡蘿蔔素等，每一種成分相對地對某一種或幾種癌癥有預防作用。這些成含於多種蔬菜和魚類中。
• 在各種食物抗癌成分中，植物色素具有特殊作用，其中最著名的是番茄紅素，見於番茄和許多紅色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中，是抗氧化劑類胡蘿蔔素的一種，能抑製前列腺癌。
• 在眾多含有抗癌活性成分的蔬菜中，十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最強。蘿蔔硫素，又稱“萊菔硫素”，在西蘭花、芥藍和甘藍等十字花科植物中含量較豐富，具有抗氧化作用，對胰腺癌、結腸癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性。現認為，蘿蔔硫素是蔬菜中所發現的抗癌效果最好的植物活性物質。十字花科蔬菜還含有吲哚-3-甲醇，能阻止癌腫轉移，並能改變雌激素代謝，減少其對乳腺癌的促進作用。十字花科蔬菜還含有2-苯基乙基異硫代氰酸酯，該物質能引起癌細胞自殺。
• 草莓中紫紅色素叫花青素，與番茄紅素一樣，也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管內皮細胞攝取，防止自由基作用於這些細胞發生突變。山莓中含有鞣花酸，在體外實驗中能抑製乳腺癌和宮頸癌細胞生長。草莓中還含有一種化學物質能血管內皮生長因子活性，引起癌細胞缺血缺氧。槲皮素存在於色綵鮮艷的蔬菜和水果，如蘋果、羽衣甘藍和紅蔥中，能是耐化療葯的乳腺癌細胞恢複敏感性。
• 茶能增強體質，其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎癥活性，能調節解毒酶，刺激免疫功能，減少血小闆凝聚。在多酚中，表沒食子兒茶酚對健康最有促進作用。綠茶優於黑茶。綠茶已被證明有預防癌癥的作用，能誘導腫瘤抑製基因，抑製導緻DNA受傷的基因表達，阻抑許多實驗性腫瘤生成和擴散。
• 咖啡對結腸癌有預防作用。哈彿大學曾對5272例乳腺癌患者做了調查，發現飲含咖啡因飲料的絕經期婦女患乳腺癌的危險性降低。哈彿大學的另一組學者調查了皮膚癌與咖啡的關繫，每天飲咖啡多於3杯者發生基底細胞癌的危險性明顯低於每天飲咖啡少於1杯的人。
“補”什麼？
市場上“防癌抗癌”的“補葯”“營養品”琳瑯滿目，真假難分。在選擇時，應考慮①原料是什麼？②哪些成分？③什麼工藝？④有無添加劑？如從抗氧化和抗自由基角度考慮，可以應用維生素C/E、葡萄籽浸出物、胡蘿蔔素等。
應聯合應用幾種或多種抗氧化劑。生育酚即維生素E應聯合應用α和γ型，同時配上維生素C和α脂酸。另外還需要考慮患者的疾病和病史，例如肺癌，尤其在以前或現在吸煙者，應避免給予大劑量單個抗氧化劑，尤其維生素E、β胡蘿蔔素和維生素A，因為煙草可將這些抗氧化劑變成危險的促氧化劑，引起相反的後果。
為了消除炎癥，可應用維生素E、薑根或薑黃根製劑等，它們針對不同的炎癥性分子。
也可按試驗選擇“補品”。根據試驗異常情況，選擇不同的營養製劑。一般應堅持使用這些製劑3個月，如果試驗結果恢複正常，可長期應用多種維生素、魚油、綠色蔬菜和水果以維持效果。
怎樣運動？
有效治療後應保持運動，對於預防複發有益。這是因為：
• 生長刺激性激類包括雌激素、胰島素和胰島素樣生長因子能促進乳腺癌、前列腺癌和其他實質性腫瘤發生，運動能減少這些激素的水平；運動還能減少胰島素觝抗，減低體內胰島素水平；
• 氧化應激會產生自由基，後者是反應性分子，促進癌癥發生。運動可刺激一種酶生成，消除這些自由基；
• 運動可增強免疫繫統尤其是自然殺傷細胞（NK）的生成和活力，阻止癌細胞轉移。運動能促進肌肉釋放穀氨醋胺，後者能刺激NK細胞；
• 炎癥能促進癌發展，運動可增加抗炎癥性分子活性，從而減緩癌癥發展；
• 運動能調節患者心情，促進睡眠，減少憂慮和抑鬱。有認為運動能直接陞高腦內一種物質的水平，減少憂鬱；
• 運動能促進血液循環，改善組織的氧和營養物供應，而癌癥在有氧狀態下進展減慢；
• 運動可減低血液粘稠度，減少血小闆凝聚，從而減少癌癥時常常和生的血栓形成；
• 運動能改善消化功能，促進營養物尤其是微量元素的吸收；
• 運動可促進腸蠕動，減少腸內容通過時間，減少或防止便秘發生。
運動的方式和程度因人而異。運動量應適宜。前已述及，過激、過猛的運動可促使自由基生成。鍛煉後身體感到發熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕鬆、舒暢，食慾和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應調節運動量，使身心處於最佳狀態，以利於康複。
郭林氣功看來是一種剛柔適當的特殊運動，它將“有氧呼吸”和肢體運動結合起來。美國已將郭林氣功列為“整合療法”之一。