近日，廣州復大腫瘤醫院牛立志院長帶領團隊，成功為一位81歲嘅香港男患者完成咗一項極具突破性嘅胰臟癌納米刀消融術 。成個手術喺CT同B超雙重引導之下，淨係用咗一條「單針」（正負極一體雙極針），經皮精準穿刺直達胰腺病灶，仲要喺局部麻醉（局麻）之下順利搞掂 。

　　呢位患者喺2021年確診胰腺中分化導管腺癌，做過Whipple手術（胰十二指腸切除術）同埋幾次化療之後依然復發，腹膜後生咗粒約7cm大、形狀唔規則、邊界唔清晰嘅低回聲腫瘤，仲包繞住腹腔動脈幹同腸系膜上動脈，徹底冇咗再次做手術根治切除嘅機會 。加上患者已經年過八旬，心肺功能儲備差，根本頂唔順全身麻醉 。

　　面對咁複雜嘅病情，醫院嘅MDT（多學科專家）團隊反覆討論，最終為佢度身訂造咗一套個人化治療方案：

　　對胰腺復發嘅腫瘤進行納米刀消融術，減少腫瘤負荷，延長壽命      ；

　　同步進行病灶穿刺活檢，完善病理診斷同基因檢測，用嚟指導後續治療      ；

　　配合腹腔神經叢阻滯術，減輕癌性疼痛，為患者爭取更有質素嘅生存時間      。

　　胰腺呢個位置，周圍全部都係器官，黐住胃腸道、血管等重要結構 。今次手術最大嘅亮點，就係用咗新一代嘅IRE技術（S-IRE） 。呢項技術近期啱啱獲國家正式批准臨床應用，係中國原創成果，亦係胰腺腫瘤納米刀消融技術嘅歷史性突破，目前國際上仲未有相關嘅治療報道 。

　　佢透過超細嘅一次性脈衝消融電極穿刺到目標區域，釋放寬頻譜協同高壓脈衝電場，誘發細胞內外膜多位點穿孔效應，令腫瘤細胞凋亡 。比起傳統納米刀需要多條針平行布陣、穿刺路徑多、布針難度大，呢項技術採用單針雙極設計，一條針就搞掂消融，令穿刺路徑更清晰、操作更簡單，大大降低咗手術風險 。

　　手術期間，牛立志院長喺CT同B超實時引導下，憑住一條正負一體嘅消融針，經皮精準穿到病灶，單針路徑從容避開胃腸道同血管等重要器官結構 。更令人振奮嘅係，成個過程淨係用咗局麻，完全冇用任何肌肉鬆弛劑，亦都唔需要插喉（氣管插管） 。

　　呢種單針雙極納米刀冇高電流，唔會引起肌肉抽搐收縮，對心電同血液動力學影響好細 。患者喺手術全程保持清醒，仲可以正常對答，生命體徵平穩，徹底打破咗以往納米刀消融一定要全麻同肌鬆嘅傳統認知 。

　　術後患者恢復情況非常好，第二日已經可以落床行路，冇明顯疼痛或者唔舒服 。復查CT顯示，腫瘤病灶已經明顯壞死並縮小 。老人家精神好好，屋企人亦非常激動，連聲道謝，仲好開心咁同牛院長合照留念 。

　　今次單針局麻胰臟癌納米刀消融嘅成功實施，係廣州復大腫瘤醫院深耕腫瘤微創治療嘅重要成果 。作為國家臨床重點專科（腫瘤科）醫院，復大一直堅持以高新技術為引領，持續推動精準消融技術升級 。隨住呢項技術嘅成熟同推廣，將有望為更多高齡、頂唔順全麻、失去常規手術機會嘅胰臟癌患者，帶來安全、有效嘅全新治療選擇，真正令「不可能」變成「可能」 。