北京時間2017年3月23日晚上7點35分,2018年世界盃預選賽亞洲區12強賽的一場焦點大戰在中國隊和韓國隊之間進行。上半場比賽進行到34分鐘時,韓國隊出現了致命的防守失誤。
在中國隊開出角球的瞬間,於大賽突然精準跑位到權純泰前方,頭球攻門成功,把握住了進球時機。韓國隊後衛被中國隊其他跑位球員干擾了視線,完全沒有註意到於大賽,在韓國後衛靜靜站着的時候,於大賽已做了充分準備並成功進球,中國隊最終以1-0擊敗韓國隊!
同樣是北京時間,2017年3月20日至23日,廣州復大腫瘤醫院正接受JCI複審!三年前JCI初審時,評審非常註重急救這個環節,急救也是醫院日常非常重視的環節,經常做相關培訓,可此次複審沒有考查這一環節。22日上午,評審在手術室的追溯期間,關註的卻是麻醉醫生在急救中的角色,以及我院如何提高風險的預警機製與處理流程。
復大腫瘤醫院手術麻醉團隊
以足球比賽來形容,常用的陣型或者說站位中,守門員通常情況下是堅守自己的陣地,保衛自家的大門。醫院的急救小組就好比守門員,而後衛就是守門員的屏障,後衛越強大,攻破後防線威脅到守門員的幾率就越低。在醫療活動中,越早發現病情變化,及時上報與處理,患者面臨生命嚴重威脅、需要急就小組來處理的幾率相對地就越低。
JCI全力關註患者的安全,在實際的管理中,預警機製相當於加強後衛的力量,將防守的陣線提前,也就是說,加強患者在院期間的評估與觀察,從而早期發現病情變化、儘早處理,不至於病情惡化到需要急救小組介入,從而提高就醫環節中的安全性。
因為我們收治的多是腫瘤中晚期的病人,病人自身器官的功能多處於代償或代償不全狀態,甚至有些到了功能耗竭的邊緣,呈現出腫瘤病人惡液質狀態。那麼,一旦出現病情變化,留給我們作出反應與正確處理的時間就非常的短暫,對醫務人員的觀察與處理能力就提出了更高的要求。正如評審員所說,要從製度上明確,流程上可行,避免主觀的判斷偏差。
另一方嗎,防線提前瞭,這併不意味着守門員就可以高枕無憂。生命只有一次,不可能重來,更多的是需要院內所有同仁提高警惕、加強溝通,急救小組成員加強學習、提高應急處理能力,共同把好保衛患者生命安全的神聖之門。
(作者為廣州復大腫瘤醫院手術室麻醉科主任)