前言：上期說到胃癌患者的飲食撘配，本期繼續請暨南大學附屬復大腫瘤醫院的營養醫師來說肺癌患者術後的飲食撘配。
肺癌是發病率和死亡率均非常高的惡性腫瘤，其發病與吸煙、環境污染、輻射以及一些特殊的職業有關。最近在復大腫瘤醫院接受了氬氦刀消融、介入化療及標靶葯物等治療的患者經常會詢問自己該吃些什麼？哪些又是不能吃的？下面就一一解答這些問題。
肺癌患者常有咳嗽、咯痰、胸痛、胸悶及氣促等癥狀，這些癥狀或多或少對患者的飲食有一定的影響。患者在出現上述癥狀且癥狀較嚴重時，將難以進食，合理的止欬、止痛等緩解癥狀的措施可幫助改善患者的進食。除此之外，我們飲食上還應註意什麼問題呢？說到這裏，我們先弄清楚一個名詞---呼吸商，牠是指生物體在同一時間內，釋放二氧化碳與吸收氧氣的體積之比或摩尒數之比，即指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。而碳水化合物、脂肪及蛋白質的呼吸商分別為1.0、0.7及0.8，也就是說吸入相同的氧氣，碳水化合物產生的二氧化碳最多，而脂肪產生的二氧化碳最少。
圖例：三大營養素的呼吸商
因此，對於合並咳嗽、胸悶、氣促的患者，膳食中減少碳水化合物的比例，增加脂肪和蛋白質的比例，可減少二氧化碳的產生，減輕患者的呼吸負擔。另外，腫瘤細胞的能量主要靠碳水化合物供給，其不能直接利用脂肪供能，所以增加脂肪的比例亦有利於控制腫瘤細胞的生長。對於一般健康人，碳水化合物在膳食中的比例可達50-60%，脂肪為25-30%，腫瘤患者膳食中碳水化合物和脂肪的比例，可調整為各占35-50%。以下提供一個肺癌食譜供病友參考：
早餐：全脂牛奶、麥麩麵包、雞蛋。
午餐：雜糧（粗糧）米飯、深海魚、卷心菜。。
晚餐：饅頭、紅薯、冬菇蒸雞、西蘭花。
其他：可在兩餐之間適量攝入一些水果或喝一些果汁。
食譜的制定，務必做到食物多樣化，例如主食，除了米飯和饅頭，也可換成面條；肉類以白肉如魚肉為主，但每周也要攝取一些紅肉，如豬瘦肉；不同顏色的蔬菜和水果含有不同的植物化合物，也應多種多樣。
此外，酸奶、豆漿、花菜、卷心菜、山藥、紅薯、胡蘿蔔、蘿蔔，水產中的河魚等都有利於肺癌患者。特別強調一下，肺癌患者的食物加工最好是蒸或者煮。
上述中我們知道了肺癌病人要吃什麽了，那麽肺癌病人不能吃的食物又有哪些呢？根據《國際腫瘤飲食指南》的指引，結合我國國情，建議肺癌患者不能吃油膩、粘滯生痰的食物，特別是甜食、肥肉（包括豬牛羊）以及烹調方式中的燒、油炸、煎和鹽腌等食物應盡量避免；還有就是要盡量避免辛辣刺激性食物，如桂皮、蔥、姜、辣椒、韭菜、蒜和花椒等，以免引起或加重咳嗽。
總之，膳食中合適的碳水化合物與脂肪的比例，在壹定程度上有利於減輕肺癌患者的呼吸負擔及控制腫瘤，如果您想了解更多的腫瘤膳食營養和臨床營養的相關知識，敬請留意我們復大腫瘤醫院後續的營養系列小短文。