肝臟同腸道之間有條「交流捷徑」——就係門靜脈，平時人攝取嘅營養會經腸道吸收，再由呢條路運送去肝臟。不過，如果結腸生咗瘤，咁呢條路就有可能變成腸癌細胞偷渡去肝臟嘅「高速公路」。五十幾歲嘅王叔（化名）就面對住呢個「偷渡」困局。
體檢發現肝佔位，竟然係腸癌惹的禍
2021年7月，王叔喺一次體檢中發現肝臟有佔位性病變，懷疑係腫瘤。做咗一系列檢查之後，當地醫生判斷佢唔係原發性肝癌，好有可能係腸癌轉移咗去肝。最終，腸鏡檢查結果提示：距離肛門口大約18cm嘅位置有一個3×3cm嘅腫塊，活檢確診為乙狀結腸癌。
肝臟係腸癌最常見嘅轉移部位，因為腸道嘅血液會流去肝門靜脈，所以腸癌好容易轉移去肝。大約有15～25%腸癌患者喺初診斷時已經有肝轉移（同步性轉移），仲有15～25%係做完腸癌原發灶切除手術之後出現異時性轉移。
腸癌早期通常冇乜症狀，或者只係有便血、排便唔規律等細微徵狀，容易畀人忽略。王叔就係咁，佢之前試過大便唔成形、黑便，但因為身體冇其他唔舒服，就冇理太多。點知一查就查出咗癌！
搵新療法只為減輕痛苦
當地醫院建議嘅療法係化療後再做手術。王叔接受咗半年化療，其間聯合靶向藥治療，病情控制得幾穩定。2022年3月，佢接受咗直腸根治手術、腹腔淋巴結清掃術同肝腫瘤切除術。術後病理報告顯示：肝S4、S5、中葉、左外葉、尾狀葉等都有轉移性腺癌，腫瘤退縮等級為TRG 2級（即部分反應，有殘留癌細胞，但有明顯腫瘤縮細現象）。
為咗達到更好效果，手術後王叔繼續用化療＋靶向藥維持治療。不過，2023年8月複查時，肝臟又出現腫塊，喺當地接受咗肝腫瘤介入治療。「好痛呀！」介入治療嘅回憶令佢印象深刻。因為對痛感好敏感，佢對呢次治療唔太滿意。後來接受咗靶免治療。
但一年後複查，顯示肝腫瘤比之前更大，肝門區仲多咗好多腫大淋巴結。換藥、化療，王叔唔想再接受咁痛苦嘅療法，希望搵方法可以減輕啲痛楚。經過多方打聽，王叔終於搵到廣州復大腫瘤醫院，並於2024年9月到醫療四科求診。
多學科聯手，一步步「擊破」腫瘤
王叔啱啱入院時，右肝葉有一大片轉移灶，約7.4×6.7×9.2cm，肝門區及腹膜後多發細小淋巴結，增強後明顯強化。根據王叔過往病史同實際情況，醫療四科嘅龐曉明醫生即刻申請多學科會診，經評估後決定先做介入化療＋栓塞，減少腫瘤血供、縮細體積；再進行冷凍消融術，減輕腫瘤負荷、控制病情進展。
△2024年9月首次入院時CT影像
不過一聽到要再做介入治療，王叔即刻話唔做。「之前真係痛到唔得！」佢好怕再次承受嗰種痛。龐醫生耐心開導、詳細講解後，王叔決定再試一次。最終佢喺局麻下接受咗肝動脈灌注化療＋超選右上肝動脈栓塞＋肝固有動脈置管，整個過程喺DSA引導下完成。
醫生從大腿根（股動脈）穿刺，插入導管去到供血動脈，再注入化療藥同栓塞顆粒，做到「毒殺」腫瘤細胞同「截斷糧草供應」（血供）。之後又喺肝固有動脈放置微導管，方便返病房繼續灌注藥物。
△圖片來源：網絡
咁樣做可以避免傳統靜脈化療造成嘅藥效稀釋同肝臟首過效應（藥物經腸胃吸收未進入血液循環前已喺腸黏膜或肝臟被代謝），同時副作用少，治療創傷細，恢復快，仲可以重複操作。
「感覺好正！基本冇咩唔舒服，飲食作息都冇影響。」一星期後，王叔又接受咗肝腫瘤冷凍消融術，並繼續靶向＋免疫＋化療等綜合治療。今年4月複查結果顯示，肝內轉移灶縮細、活性明顯下降，但腹膜後多發淋巴結變大、數量增多，王叔再一次返嚟復大接受治療。
△左圖為2024年12月複查，右圖為2025年4月複查
「今次我做咗碘離子植入術。」雖然以前從未聽過，但因為之前醫療體驗好好，王叔毫不猶豫返嚟復大。「治療前，醫護人員都有詳細解釋療法同注意事項，好清晰。」佢都好期待今次能取得更好療效。
△碘離子植入術
健康貼士：多啲認識腸癌
俗語話「病從口入」。腸癌就係一種生活習慣病，不良飲食習慣正係呢種病嘅元兇之一，亦有人叫佢做「食出嚟嘅癌」。
王叔就話，佢平時鍾意食肉、食咸、食辣，即使喺治療期間都冇特別戒口。事實上，越來越多資料指出腸癌同飲食密切相關，例如：
①無肉唔歡：尤其食紅肉同加工肉類，又少食蔬果。高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食會產生大量有害代謝物，反覆刺激腸道，誘發癌症。
②口味重：鍾意食麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、燒八大重口味，加上鍾意食宵夜，令腸胃「加班」，增加患癌風險。
③愛食燒烤、熏製食物：烹飪過程中會產生致癌物，例如雜環胺、多環芳烴、苯駢芘。
④長期食快餐：都市上班族經常食快餐，飲食單一、熱量高、纖維少，增加結腸癌風險。
⑤飲酒、吸煙：都係結直腸癌嘅危險因素。有研究指，吸煙對大腸會造成長期、慢性刺激，誘發癌變。
所以，要預防腸癌，唔止要多運動，「管住個嘴」都好重要，例如：少食紅肉同加工肉類、多食高纖維素食物、補充足夠鈣同維他命D、適量攝取胡蘿蔔素同維他命、減少重口味、少飲酒同戒煙。
