「多謝你哋21年嚟嘅照顧，畀咗我一次又一次重新做人嘅機會！」春日陽光透過玻璃窗，喺錦旗嘅金色流蘇上閃閃發亮。57歲嘅阿凱叔（化名）緊緊握住廣州復大腫瘤醫院醫療三科徐炯源主任隻手，唔停咁道謝。

　　跨過生死預言

　　「39歲，肝癌晚期，冇乜方法喇……」21年前，阿凱叔不幸確診肝癌，當地醫生話佢最多淨返三個月至半年命。之後佢嚟我院接受咗手術切除，竟然平安過咗18年。

　　2022年，肝癌再次復發，佢返到我院做冷凍消融同介入治療，再配合標靶免疫治療，令病情穩定。直到今年又出現復發徵兆，佢再嚟醫療三科覆診。現時，佢嘅肝癌復發病灶較之前縮細，局部活性殘留減少同變弱，情況有好轉。

　　針對每次挑戰嘅個人化治療方案

　　01 初次確診2004年，阿凱叔因右胸痛去檢查，發現肝上有個7至10公分嘅腫瘤，嚇親晒全家。為咗搵到好醫治，佢到處打聽，聽講復大腫瘤醫院有微創技術，就同爸爸搭咗成日半火車嚟廣州睇醫生。佢話，自己係屋企頂樑柱，賣晒家當都要醫。

　　凱叔唔明白，自己成日身壯力健，點會得肝癌？醫療五科嘅徐炯源主任解釋，可能因為佢多年患乙型肝炎。有數據顯示，感染乙肝病毒的人患肝癌風險係冇感染者嘅15至20倍。超過八成肝癌病人都係乙肝帶病毒者。因為肝臟冇痛覺神經，早期肝癌通常冇病徵，一發現就已經係中晚期，可能錯過手術機會。

　　凱叔嘅腫瘤比較大，仲纏住咗血管，醫療三科建議先用介入治療抑制腫瘤生長，等佢縮細，再做肝腫瘤切除。呢種方法叫「轉化治療」，即係將原本唔可以開刀嘅中晚期肝癌變成可以手術切除，創造手術機會。

　　最後，阿凱叔成功做咗手術，切咗四分之一個肝，手術後接受化療、干擾素治療，病情控制得好好，恢復正常生活同工作。

　　02 復發一轉眼18年過去，2022年4月，阿凱叔因為反覆腹瀉、胃脹喺當地睇醫生，胃冇乜問題，反而肝又出現佔位。佢即刻返復大檢查。

　　「肝右葉有11.4×10.6×9.1公分高回聲腫物，形態唔規則，邊界唔清晰，內部回聲唔均；甲胎蛋白指標高達4137ng/ml……」

　　「如果我有定期體檢，可能早就發現，早就控制。」凱叔唔止一次咁講，因為之前病情穩定，就忽略咗體檢，以為自己完全冇事，結果腫瘤大到咁先發現。

　　最後，佢接受咗介入化療栓塞＋持續動脈灌注，再加局部冷凍消融，病情穩定，腫瘤標誌物AFP持續下降，肝腫瘤亦有縮細。出院後，佢照醫生建議，食靶免藥物維持治療，並定期喺當地復查。

　　03 再次復發今年2月，覆查發現AFP有輕微升高，佢又返我院睇醫生。檢查顯示，肝癌復發病灶大部分出現凝固、液化性壞死，但局部活性比之前增多、增強。經過多學科討論，佢接受咗肝腫瘤內注藥，用化學消融處理殘餘腫瘤。

　　因為病灶主要由肝右下動脈供血，介入科醫生喺DSA引導下，經股動脈穿刺進行肝右下動脈超選栓塞術。栓塞後造影顯示供血區腫瘤血管及染色幾乎消失。現時，病灶略為縮細，活性殘留明顯減少同減弱。

　　每次治療方案，都係根據凱叔嘅具體情況同最新醫學進展去設計。治療唔淨係要殺死腫瘤，仲要減低對身體同心理嘅負擔，幫佢保持良好生活質素。

　　當然，除咗先進技術同專業治療，醫患之間嘅信任同人文關懷，都係凱叔康復嘅關鍵。

　　「老朋友重逢特別開心，歲月催人老，白髮見證咗我哋一齊慢慢變老。」我院牛立志院長再次見到凱叔時感慨萬分。

　　21年轉眼即逝，從初次入院嘅忐忑，到依家每次入院治療都覺得返咗個溫暖嘅大家庭。從醫護人員親切問候、無微不至嘅照顧，到先進嘅治療技術，每次經歷都令凱叔安心又滿意。

　　抗癌唔單止係對抗疾病，更係醫患攜手嘅生命長跑。嗰面綉住「醫德高尚暖人心 醫術精湛傳四方」嘅錦旗，同一封字跡顫抖但感情真摯嘅親筆信，正正係歲月對醫者仁心最好嘅見證。

　　凱叔嘅樂觀同信任，畀咗我哋莫大嘅動力，使我哋更堅定一齊同行，共赴醫途。