「快啲睇,我嘅鼻終於通咗!」Maka(化名)興奮咁指住自己嘅鼻,向身邊嘅醫護人員展示呢個令人欣喜嘅變化。佢嚟自中亞哈薩克斯坦,笑容之中透出咗久違嘅輕鬆。
但係,就喺幾個月前,難以緩解嘅鼻塞、反覆流鼻血同埋嗅覺失靈,一直困擾住佢嘅日常生活。呢一切,要由2025年1月講起。
當時,Maka開始出現左邊顎面部持續痛楚,吞嚥時有異物感,流涕之中亦偶爾帶血。佢喺當地醫院接受檢查,被診斷為「左上顎竇佔位性病變」。手術切除之後嘅病理報告提示:上顎竇畸胎肉瘤。
然而,術後唔夠兩個月,佢嘅左顎面部痛楚日益加劇,鼻腔入面更加出現咗新生嘅腫物,並且高度懷疑係惡性腫瘤。Maka選擇飛去莫斯科進一步就診。活檢結果最終確診為「嗅神經母細胞瘤」。莫斯科嘅醫生建議佢返國接受化療。
嗅神經母細胞瘤
嗅神經母細胞瘤係一種罕見惡性腫瘤,起源於鼻腔上方嘅嗅覺上皮。早期症狀唔算典型,多數以鼻塞、流鼻血為主;隨住病情發展,仲可以導致嗅覺減退、頭痛,甚至眼球運動受損等。
嗅神經母細胞瘤對放射治療敏感性較高,但又好容易喺原位復發。所以,目前臨床通常採用手術聯合放療,並且根據病情需要配合化療嘅綜合治療策略。部分病人亦可以從術前誘導化療或者術前放療受益。
腫瘤帶嚟嘅呼吸困難、止唔住嘅流鼻血同持續頭痛,令到Maka身心俱疲。喺朋友推薦之下,佢了解到中國廣州復大腫瘤醫院喺疑難腫瘤診治方面有好多成功案例。抱住最後一份希望,佢同家人遠赴廣州,入住復大醫療三科。
精準多學科治療方案
啱啱入院嘅時候,Maka嘅鼻腔幾乎畀腫瘤完全堵塞,病變廣泛侵襲咗鼻咽腔、左側篩竇同埋上顎竇,周圍仲出現局部骨質破壞,頸部已有多個轉移性淋巴結,癌胚抗原指標亦顯著高過正常。
面對咁複雜嘅病情,主管醫生周桂清即刻發起多學科會診(MDT)。
經過深入討論同全面評估之後,醫療團隊為Maka制定咗個人化治療方案:
· 先行動脈灌注化療同動脈化學栓塞術,控制腫瘤活性、減少出血;
· 再額外追加化療藥物劑量,為後續根治性放療創造條件;
· 治療過程中仲配合使用免疫藥物。
兩個療程後顯著好轉
首輪治療結束之後,Maka嘅鼻塞同鼻出血就明顯緩解,吞嚥異物感亦大大減輕;完成第二個療程之後,佢驚喜發現自己可以重新用鼻呼吸,嗅覺亦恢復正常!
影像複查顯示,鼻腔同鼻竇內嘅腫瘤明顯縮細,腫瘤標誌物亦逐漸穩定……呢一切都表明當前嘅治療方案正喺起效。
△治療前 → △兩個療程後
隨住病情一日一日穩定,Maka嘅整體狀態明顯改善。經醫療三科團隊同放療科共同研判影像結果之後,佢做咗一個重要決定:放棄返國接受免費治療,選擇留喺復大完成根治性放療。
醫療團隊同步使用化療藥物順鉑進行放療增敏,以提高治療效果、縮細靶區,並且降低副作用。
△手臂植入輸液港,為化療同後期營養支持築起一條安全舒適嘅生命防線
醫療之外嘅溫暖
「你哋真係幫咗我一個大忙!」對於病情嘅好轉,Maka同家人並唔覺得意外。「呢度嘅醫護人員非常出色,翻譯團隊亦極其專業,醫療技術更加令人讚歎。」
最令佢感動嘅係,負責翻譯工作嘅李靈兮小姐姐,特登為佢準備咗一幅寓意「福祿」嘅中國紅色剪紙。呢份象徵健康同長壽嘅祝福,令身處異國嘅Maka感受到咗猶如家一般嘅溫暖。

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