乳房是女性身體的重要組成部分,對女性的自信心和心理健康具有積極影響。然而,近年來,女性乳房健康問題已經到了令人憂慮的地步。據統計,在25歲以上的中青年女性中,各類乳房問題發生率高達70%,育齡婦女則更高達80%以上。其中,全國範圍內乳腺癌占女性癌症發病率的首位,是主要的紅顏殺手之一。
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那麼日常生活中應該怎樣正確“面對”乳房?又該如何“保養呵護”?日前,廣州復大腫瘤醫院乳腺專家、醫療二科副主任王峰副主任醫師在“復大新視野 徐克成大講堂”第83講上與大家分享關於乳腺疾病的防治攻略。
常見的乳腺疾病乳腺增生
乳腺增生是最常見的乳腺疾病,既非炎症又非腫瘤。表現為乳房內條索狀、塊狀或囊性結節,多以疼痛為主要症狀,是一種生理增生與復舊不全,造成乳腺結構的紊亂。
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乳腺增生常發生或加重於月經前期,好發於30-50歲女性,少數病人有可能惡變,若有迅速增長或質地變硬的單個腫塊出現,惡性可能較大。多數認為乳腺增生與內分泌失調及精神、環境因素等有關。
目前乳腺增生並無特殊的治療方式,多數在數月至1~2年間可以自行緩解。症狀明顯,範圍廣,可以用胸罩托起乳房,避免腥辣飲食;藥物治療,可以口服中藥消遙散、雄激素、三苯氧胺等。上述治療無效、發現局部病變有明顯改變時,應行活組織檢查:如上皮細胞增生顯著,可以行單純乳房切除術;證實有惡變時,則行乳房根治性切除術。
乳腺增生小誤區——
誤區1:腫塊不痛不癢,不擋吃不擋喝,不用管。
誤區2:再生一個孩子或者絕經後自然就好了。
誤區3:治療後乳房不痛就是病好了,不用再治療了。
誤區4:乳腺增生病只有女性才得,男性不會得這種病。
誤區5:把治癒的希望完全寄託在藥物上。
誤區6:乳腺增生病一定會變成乳腺癌。
誤區7:乳房偏小的人就不會得乳腺增生病。
乳腺纖維瘤
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,多見於20-30歲的青年女性。與體內雌激素水準失衡有關,可發生在一側或兩側乳房內,一般為單發性。其最主要的臨床表現就是乳房腫塊,而且多數情況下,乳房腫塊是本病的唯一症狀,且一般不伴有疼痛感,亦不隨月經週期而發生變化。
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保持良好的心態和健康的生活節奏,克服不良的飲食習慣和嗜好,有規律的工作,生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸,型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸,不帶文胸睡覺。
慎用含雌激素類藥物和保健品以及豐胸產品,保持適量的運動,降低乳腺疾病的發病率。每月進行乳房自檢,每年進行專業檢查。月經後的1周是檢查的最佳時期,如果發現乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時,一定要及時就診。
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乳腺囊腫
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積症,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞,使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。
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乳腺囊腫患者應注意少吃油脂類食物、防止肥胖,儘量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。乳腺囊腫患者宜常吃海帶,有消除疼痛、縮小腫塊的作用,多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品,忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺炎症
乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細菌(金黃色葡萄菌等)經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。絕大部分發生在產後哺乳的婦女,初產婦多見,發病常在產後3~4周左右,主要表現為寒顫、高熱、乳房腫脹、疼痛甚至膿腫等。
其治療原則為消除感染,排空乳汁;在膿腫形成以前抗菌支持治療為主,當膿腫形成有波動感時,需要手術切開引流。此外,當發現有乳腺炎時,就要進行熱敷,用乾淨毛巾,在熱開水中泡過,試著熱敷,無論乳腺炎發展到何種程度,都有消炎去腫效果。
乳腺癌
乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。其早期症狀不明顯,可在乳房處觸及蠶豆大小腫塊,質地較硬,一般無明顯疼痛,有的表現為乳頭內陷或偏位,皮膚橘皮樣或濕疹樣改變,有的癌腫處皮膚凹陷:侵及Cooper's韌帶,呈“酒窩征”。
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目前醫學界認為,存在以下危險因素的女性,患乳腺癌的風險更高——
o 月經過早來潮(小於12歲)或絕經晚(遲於55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以後)或生育後不哺乳,乳癌的發生率較高;
o 乳腺癌家族史,即一級親屬(父母、兄弟姐妹、子女)中有乳腺癌患者;
o 本身雌激素水準高,或濫用避孕藥,更年期及絕經後長期激素替代治療;
o 乳腺非典型增生:有乳腺導管和小葉非典型增生者發生乳腺癌的危險性增加;
o 過於肥胖,長期高脂肪飲食,酗酒;
o 長期緊張焦慮、抑鬱,經常熬夜、上夜班、長期吸煙。
o 致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關。
乳腺癌的治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、內分泌治療和分子靶向治療。在科學和人文結合的現代乳腺癌治療新理念指導下,乳腺癌的治療趨勢包括保留乳房和腋窩的微創手術、更為精確的立體定向放療和選擇性更好的靶向藥物治療。
有乳腺疾病的女性應吃低脂肪並富含維生素的飲食,保持營養搭配均衡。平時要多吃白菜、豆製品、海帶、魚類、優酪乳。女性不能濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品、健美隆乳的豐乳保健品。