廣州復大腫瘤醫院 暮煙
“醫生，快給我孩子看看耳朵裏到底有什麽東西了？”
前天下午，氣急沖沖的吳先生帶著13歲兒子小吳來到了暨南大學附屬復大腫瘤醫院耳鼻喉科，專家朱懷文主任憑借30多年臨床經驗幫小吳取出異物，不僅解決了吳先生的燃眉之急，還打趣地教育小吳：“妳不是孫悟空，以後不要把東西當成金箍棒塞耳朵了！”
膽大心細取異物
暑假剛剛開始，吳先生一家正滿心期待即將來臨的全家出遊，卻差點被壹個小小的玩具零件影響了全盤計劃。17日下午，吳先生帶著13歲兒子小吳來到了暨南大學附屬復大腫瘤醫院耳鼻喉科需求幫助，“去了別的綜合性三甲醫院，那裏的醫生說兒子耳朵進異物了，必須住院麻醉取出，朱醫生，您看看有沒有辦法？”一旦住院，意味著出遊計劃全部泡湯，吳先生很想痛斥兒子一番，但看他耳朵不適又十分心疼。
從外耳道觀察，隱約可見有異物。
異物已直達鼓膜。
異物被取出，一枚8毫米的塑料螺母。
擁有30多年耳鼻喉科臨床經驗、膽大心細的朱懷文主任通過內鏡檢查系統觀察到耳道內異物後，積極和小吳溝通，在小吳配合的情況下，終於取出了已經直達鼓膜的異物——8毫米塑料螺母。
“朱懷文主任總結道：“別的醫院需要小吳住院麻醉取出異物，主要是擔心取物過程中，小吳不配合或者稍稍碰到他敏感的耳道而做出應激反應會進一步傷及鼓膜等重要器官。在復大，我們通過科技手段向病人展示病因，獲得病人信任從而配合治療，憑借過硬的技術、豐富的經驗為病人排難解憂，是我對復大'科技興院，誠信立院，博愛辦院'理念的踐行。”
兒童耳內進異物多發
朱懷文主任表示，門診中孩子耳內進異物的情況非常多見。由於孩子好奇心重，耳道內的異物往往都是自己塞進去的。“小玩具、豆子、小釘子、小石子等都見到過，小孩子放進去容易，取出來卻很難，因為耳道很脆弱，稍稍一碰就會疼痛，年紀越小的孩子越難配合。”
大多數耳道的異物，往往給人體造成不適感不是很強烈，年紀小的孩子事後自己表達不清楚，年紀大點的又怕被家長罵，害怕不敢告訴家長，家長沒有及時發現，時間久了，孩子便習慣了這類異物的存在，這就容易為異物損傷耳朵埋下隱患。
據朱主任介紹，耳道是壹條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，呈反S型，這是人體的自我保護機制之一。管道彎曲處比較狹窄，那麽較大的異物就會卡在彎口，但較小的異物則可能進入內耳道甚至直達鼓膜。
盡管異物有多種多樣，一般將其分為非動物性異物和動物性兩種。前者多見於小玻璃球、金屬小玩具、果核、紙團和豆類等，後者多為蚊蟲、臭蟲、小蟑螂等。大的異物可引起聽力障礙．耳嗚、耳痛和反射性咳嗽：豆類遇水膨脹可刺激外耳道皮膚發炎、糜爛和感染；異物嵌頓在耳道的骨性部分時可有劇烈的疼痛；進入耳道的動物性異物爬行和搔動時，使人感到難以忍受的耳嗚和耳痛。
朱主任還提醒，異物進入氣管、食道是最危險的，像花生米不慎嗆入氣管會造成窒息，誤吞假牙，鋼托會刺穿食道……“有一些行業，比如木工，口裏含著一口釘幹活，一不留神就吸進了食道；做衣服縫補的，口裏含著針，也可能不小心吞掉。”朱主任表示，由於針進入身體後不僅可能會導致胸腔、縱膈穿孔等致命傷害，還會沈積在肉上，醫生取出針的過程還要在X射線攝影系統下進行，故此，從業多年的朱主任也長期白細胞過低。
疑難異物應及時求醫
朱主任提醒，家長要做到及早發現孩子耳內的異物，第一要關註孩子平時是否有喜歡往耳朵塞東西的行為傾向；第二家長應註意觀察孩子的癥狀。
當有異物進入耳朵：首先，家長最好不要自行掏取異物。因為人的外耳道是反S形的，內部有狹窄區域，若自取方法不當，一方面可能把異物尤其是球形異物越捅越深，另一方面容易引起外耳道炎，有時這種炎癥很難控制，而且會破壞外耳道的自潔功能。此外，自行掏取異物容易損傷外耳道皮膚引發感染，甚至導致耳膜穿孔。一旦耳朵被掏傷，伴有血跡，則應立即到醫院就診。
同時，兒童耳屎多，幹燥結塊也是比較常見的問題，朱懷文主任提醒，多咀嚼能幫助疏通耳道，促使耳屎被排出體外，但小孩子的耳道比較狹窄，有條件的可以半年到耳鼻喉科進行壹次檢查清理，確保聽力不被影響。
毉生簡介：朱懷文
主任醫師，廣東醫科大學、南方醫科大學兼職教授，1982年12月畢業於武漢大學醫學院，從事耳鼻咽喉科臨床和教學工作35年。
對治療鼻息肉、鼻竇炎、頭頸腫瘤、中耳炎有獨到之處，擅長耳鼻喉科危急重癥搶救、鼻內鏡手術、支撐喉鏡手術、耳顯微手術、氣管食管異物手術等，獲市級科研成果二等獎2項，醫學科技進步獎8項，發表論文30余篇。
醫療擅長：耳鼻喉科危急重癥搶救、鼻內鏡手術、支撐喉鏡手術、耳顯微手術、氣管食管異物手術等。
朱懷文門診咨詢電話：020-34471200；020-34471300
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