頭痛同鼻塞係好常見嘅症狀，唔少人會以為係感冒引起。但馬來西亞有一對叔嫂用親身經歷話俾大家知，千祈唔好掉以輕心，因為頭痛同鼻塞都有可能係鼻咽癌嘅徵兆。
一開始，李叔叔出現鼻塞同反覆流鼻血嘅情況，佢即刻去當地醫院睇醫生。經過詳細檢查之後，確診佢患上咗未分化型鼻咽癌，而病情已經去到局部晚期，仲累及到頸部淋巴結。聽從醫生嘅建議，李叔叔展開咗艱辛嘅抗癌之路——接受咗6次化療同36次放療。不過，放化療帶嚟嘅嚴重副作用，就好似一隻兇猛嘅“惡魔”，令佢痛苦不堪。
去到2023年12月，李叔叔雙邊顎面部出現劇烈痛楚，痛楚仲放射到個頭。當地醫院嘅PET-CT檢查顯示鼻咽有占位性病變，考慮係鼻咽癌經過放化療後復發轉移，仲伴隨住吞嚥困難、進食嗆咳、鼻塞流鼻涕、咳嗽同痰多等症狀。當地醫生建議再做一次放化療，但因為之前治療太辛苦，李叔叔選擇咗拒絕。
啱啱好，差唔多同一時間，李叔叔嘅嫂嫂陳阿姨因為鼻塞同間歇性流鼻血去睇醫生，結果被診斷為未分化型鼻咽癌。吸取咗李叔叔嘅“痛苦經驗”，兩人一開始選擇用中醫針灸療法，但效果唔明顯，甚至陳阿姨嘅流鼻血情況越嚟越嚴重。呢個結果令佢哋醒覺到，治療一定要科學，唔可以完全迴避西醫嘅治療方式。
經過家人多方打聽，佢哋最終了解咗廣州復大腫瘤醫院，並透過醫院喺馬來西亞設立嘅辦事處，成功聯絡到牛立志院長，進行咗初步嘅線上問診。聽講復大除咗傳統嘅放化療，仲有其他治療方法之後，叔嫂兩人喺2024年6月一齊嚟到復大醫療三科，即頭頸腫瘤科，接受治療。
“用介入治療，再根據術後嘅身體狀況制定其他治療方案。”醫療三科嘅醫生團隊經過多學科討論同評估後，認為兩位患者嘅鼻咽癌診斷明確。其中，陳阿姨嘅鼻咽同鼻後間隙有巨大嘅高代謝腫塊，咽後區、顎下區同頸部第二、三區都有多發淋巴結腫大。而李叔叔嘅鼻咽、口咽同咽喉都有多發性腫瘤。醫生建議選擇介入微創治療，用微導管技術精準定位腫瘤嘅供血動脈，將化療藥物直接注入病變位置，再進行栓塞，阻斷腫瘤營養供應，達到局部治療效果。
陳阿姨同時接受咗免疫治療。經過兩次介入聯合免疫治療之後，佢嘅腫瘤標誌物SCC指數逐漸穩定，病灶比之前縮細，鼻塞、流鼻涕同流鼻血嘅症狀緩解甚至消失。由於陳阿姨符合鼻咽癌加頸部轉移淋巴結根治性放療嘅適應症，佢接受咗同步靜脈化療嘅放療。最新嘅復查顯示，無見腫瘤復發跡象。
至於李叔叔，因為免疫治療效果唔明顯，醫療三科團隊就調整咗佢嘅治療方案，改為介入動脈灌注化療聯合靶向治療。完成咗6程介入動脈灌注化療後，李叔叔嘅腫瘤明顯縮細，痛症同聽力障礙都有所改善。由於佢之前已經接受過大劑量嘅放化療，所以暫時唔適合再進行放化療。
要知道，復發性鼻咽癌同初次治療嘅鼻咽癌係唔同嘅。經過放療後復發嘅腫瘤細胞，多數係首次治療後遺留下嚟嘅，而呢啲細胞對放射線或者化療藥物通常都已經唔敏感。復發性腫瘤需要更高劑量嘅放療先至有效，但更高劑量亦意味著更嚴重嘅副作用。
喺李叔叔同家人嘅同意下，醫療三科團隊為佢採用了光動力療法（PDT）。簡單嚟講，呢個療法係先將光敏劑注入患者體內，光敏劑本身無殺傷腫瘤作用，但喺有氧氣嘅情況下，透過激光激發，可以對腫瘤細胞嘅細胞膜、線粒體、溶酶體等結構造成不可逆嘅損害，最終令癌細胞死亡。
經過初次同復次兩輪光動力治療後，復查顯示李叔叔體內嘅腫瘤組織已經出現糜爛壞死嘅變化。相對於傳統放化療，光動力療法創傷細、無毒副作用，大大減少咗李叔叔嘅痛苦。
“治療多樣化，最重要係治療唔會太痛苦。”李叔叔同陳阿姨對復大團隊嘅治療方案好滿意，佢哋認為醫生喺治療過程中會特別注意保護其他器官組織、預防併發症，仲會根據實際情況即時調整治療計劃。佢哋深信，喺復大呢個輕鬆同專業嘅環境下，佢哋嘅身體會越嚟越好。
健康小知識
鼻咽癌係一種同遺傳因素同環境因素關係密切嘅惡性腫瘤，喺中國南方地區同部分東南亞國家比較高發。研究表明，鼻咽癌有一定嘅家族聚集性。如果直系或者近親有鼻咽癌患者，其血緣親屬嘅患病風險會顯著增加。所以，如果家族中有人患有鼻咽癌，親屬應該高度重視早期篩查，做到“早發現、早診斷、早治療”。
