2017年11月11日下午,由深圳市第二人民醫院主辦,暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院協辦的“氬氦刀冷凍和冷凍免疫學術研討會”在深圳召開。暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院總院長徐克成、總經理劉建國、榮譽院長王建南、副院長樸相浩、陳繼冰、深圳市第二人民醫院副院長陳斌、介入科主任杜端明、深圳市人民醫院介入科主任張彥舫以及來自深圳、武漢、廣州的介入科、手術科專家和醫護代表參加了此次研討會,就腫瘤冷凍治療的臨床研究、基礎研究、新技術應用、操作技巧為主題進行了廣泛深入地交流。
參會人員合照
隨著精準醫學時代的到來,腫瘤治療的理念正發生著巨大變革,微創介入醫學的快速發展使腫瘤微創治療緊跟最新的科技進展,追求更小創傷甚至無創,達到腫瘤微創介入個體化治療的最佳境界,逐步成為腫瘤治療的主流方向。近年來,氬氦刀冷凍消融手術技術不斷革新,同時,冷凍免疫的研究也得到越來越多的醫生和患者認可。
深圳市第二人民醫院副院長陳斌
深圳市第二人民醫院(以下簡稱“深圳二院”)副院長陳斌在會上發言時表示,氬氦刀冷凍治療技術目前有廣泛的應用前景,可顯著提高患者的生存質量,很多晚期腫瘤患者無可奈何,傳統療法對於晚期腫瘤治療存在局限性。因此,深圳二院近年來邀請到國際冷凍治療學會主席、暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院徐克成教授與其團隊來院指導交流,以促進深圳二院更大範圍地開展氬氦刀治療技術。同時也希望借助學術研討會加強交流與合作,讓其他科室的臨床醫生了解這項技術及適應癥,吸取經驗,提高深圳二院的氬氦刀治療技術水平。他代表深圳二院對廣州復大腫瘤醫院及各界專家學者的到來表示衷心感謝。
徐克成教授
隨後,徐克成教授上臺致辭,他提到,本次學術研討會主題圍繞“冷凍”和“冷凍免疫”展開討論,他介紹道,“冷凍免疫”最早由美國一位專家提出。去年,英國著名雜誌Nature(《自然》)發表文章,比較了冷凍、微波、射頻對免疫的影響,發現冷凍能夠產生機體免疫功能,再次證實了冷凍消融治療在腫瘤治療中發揮的作用。徐克成教授對與深圳二院合作開展氬氦刀項目表示大力支持,氬氦刀技術的全面推廣也幫助了更多的患者受益。
精彩演講探討微創消融治療
本次研討會吸引了多學科醫生參與,其中包括介入科醫生、腫瘤科醫生以及免疫學研究人員。
前來參加學術會議的學者
深圳市人民醫院介入科張彥舫主任以《“局部”人工腹水輔助下肝臟高危部位腫瘤的消融治療》(人工腹水在肝癌消融中的應用)為題上臺分享,介紹了“常規人工腹水”治療價值、優點及局限性。
深圳市人民醫院介入科張彥舫主任
他提出“常規人工腹水”在肝臟與周圍結構之間形成一層隔熱層,起到保護消融灶周邊臟器和改善病變的超聲顯示作用。同時,“局部”人工腹水具有無需體位變動,適合在CT引導下操作;灌註生理鹽水少(約200-600毫升);對於大部分腹部手術史患者,亦有效分離肝臟與周圍結構,尤其是肝臟臟面,臨近腸道的病灶等三種優點。
廣州復大腫瘤醫院榮譽院長王建南教授帶來了《腹主動脈瘤的現代治療與爭議》,他指出,對於腹主動脈瘤的治療,是開放手術還是腔內治療,目前國際上爭論不斷。爭議的焦點主要在於:內鏡醫生認為,腔內治療具有安全、風險小、創傷小、成功率高等優勢,易於臨床開展,但具有後期並發癥高的特點。而外科醫生主張瘤體切除。
廣州復大腫瘤醫院榮譽院長王建南教授
王建南教授形容:“人工血管置換術猶如一錘子買賣,手術風險大,一旦成功,患者長久獲益。”因此,術前對患者評估是否受到學科的專業局限,是值得探討的問題。
王建南教授提到,EVER(腹主動脈瘤腔內修復術)的特點是費用昂貴,腔內治療的遠期並發癥比較多,需要嚴密定期復查,後期費用高,患者生活質量下降。到底孰優孰劣?他認為,“兩者方法各有優缺點,傳統手術仍是標準療法,腔內治療優勢明顯,前景光明,但目前尚不能完全替代開放性手術。”
多角度分享冷凍消融治療
深圳二院介入科杜端明主任發表題為《肝癌微創綜合治療的應用》的演講。他介紹了深圳二院介入科近年來開展微創治療的情況。他以肝癌治療為例,介紹了深圳二院介入科目前對於原發性肝癌的非手術治療方法,“目前,深圳二院介入科對於晚期肝癌的主要治療手段是介入化療栓塞,射頻,微波等。”
深圳二院介入科杜端明主任
杜端明列舉了其科室近年來做得成功的治療案例。“其中有運用介入栓塞+微波消融治療、介入栓塞療法、射頻消融、微波消融療法等,也有用多種療法結合治療的案例。”杜端明主任表示,不久前,科室在廣州復大腫瘤醫院徐克成教授及其手術團隊的合作下,完成了一臺氬氦刀治療手術,經治療,腫瘤壞死效果十分明顯。
深圳市第二人民醫院介入科江磥昌醫生
深圳市第二人民醫院介入科江磊昌醫生發表了《氬氦刀冷凍治療病例分享》,他把氬氦刀技術比喻為“神器”。他觀察了氬氦刀在體外冰球形成的過程,清楚地看到冰球的範圍。其原理是將腫瘤快速降溫,然後迅速復溫,使腫瘤細胞內冰晶破裂,摧毀癌細胞。目前,冷凍消融手術適合肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等腫瘤的治療,並且相較其他消融手術具有激活機體自身免疫反應的優勢。
最後,徐克成教授做大會總結,他發表了題為《腫瘤冷凍治療的今天和明天》的演講。
他說:“治療癌癥要控制,不能只是消滅。要運用消滅+改造的治療方法。”他指出,癌癥的治療既要消滅癌細胞,也要改造癌細胞,這樣才能有好的療效。中國工程院院士、中國著名腫瘤外科專家湯釗猷提出“中國式控癌”,所謂中國式控癌,就是“消滅+改造”。
因此,徐克成提出“踐行中國式控癌”觀,並在廣州復大腫瘤醫院踐行“中國式控癌”的治療理念。他通過兩個臨床案例舉例說明,癌癥治療的目的在於約束癌細胞,而不是“全殲”癌細胞,以實現長期“與癌共存”。
廣州復大腫瘤醫院將“節奏化療”或“適應化療”與微創消融治療,包括冷凍消融治療結合起來,治療中晚期癌癥患者,在延長患者生存期和提高生活質量方面,已顯示出良好前景。